Eneuresis

¿Qué es la eneuresis?

Puede definirse como la micción nocturna no controlada. Los niños con esta sintomatología no presentan problemas cuando están despiertos, a diferencia de pacientes con incontinencia urinaria que padecen pérdidas de orina tanto de día como de noche
Si bien no es muy frecuente, la eneuresis puede presentarse también en pacientes adultos. Los estudios llevados a cabo han demostrado que aproximadamente un 1% de personas adultas presentan estos síntomas y es más frecuente que se presente en el género masculino

Sinónimos: mojar la cama, “hacer pis”, incontinencia infantil, pis nocturno

Clasificación de la Eneuresis

•Primaria: en la cual el niño no ha dejado nunca de mojar la cama y ya tiene 5 años. Aún no tiene la sensación de vejiga llena cuando duerme, es falta de madurez física
•Secundaria: es aquella, en la que dejó de mojar la cama (durante más de 6 meses), y posteriormente (al comenzar el colegio, por problemas familiares, etc) vuelve a hacerlo



Causas más frecuentes:

•Un niño con sueño muy profundo, no siente la necesidad de ir al baño
•Alteraciones orgánicas: por ejemplo, malformaciones congénitas del tracto genitourinario, etc
•Desarrollo de la vejiga más lento, hay que "enseñarla", con una exploración médica adecuada se ve si hay alguna alteración de tipo físico

.Iniciar demasiado tarde el hábito del control de la orina; una vez pasada la edad óptima, alrededor de los 2 años, es más difícil
•Circunstancias críticas emocionalmente (factor psicológico): nacimiento del nuevo hermanito
•Factor hereditario: es frecuente que alguien de la familia haya tenido el mismo problema; si es así, es conveniente explicárselo al niño para darle seguridad

Síntomas:

El principal síntoma es:
–micción involuntaria, generalmente durante la noche
Y cuya frecuencia sea:
–al menos 2 veces al mes

Medidas generales de tratamiento:

•Restringir la ingesta de líquidos a sólo 240ml (1 vaso), 3 horas antes de que se duerma el niño
•Llevar al niño a orinar antes de ir a dormir
•Motivarle a que permanezca seco, alabar su esfuerzo y darle recompensas por lograrlo; nunca se le debe castigar ni hacerle burla, ni reprimirlo por mojar la cama
•No hacer nada o castigar al niño son respuestas comunes a la enuresis, pero ninguna de ellas ayuda. Lo recomendable es darle seguridad al niño de que la enuresis es común y que se puede aliviar
•Empiece asegurándose de que el niño vaya al baño en los momentos normales durante el día y la noche y que no retenga la orina durante períodos de tiempo prolongados
•Algunas familias utilizan una tabla de diario que el niño puede marcar cada mañana. Aunque esto no resuelva el problema por completo, puede ayudar y se debe intentar antes de utilizar medicamentos. Es más útil en niños más pequeños, aproximadamente de 5 a 8 años

Evolución:

Aunque suele mejorar espontáneamente, es un tema que no debe ignorarse. El primer paso será determinar la causa del problema o el factor que lo ha podido desencadenar
Nunca se debe ridiculizar ni castigar a un niño por este hecho, ya que ello muy al contrario de hacerle reaccionar, le puede provocar importantes problemas emocionales



Pronóstico:

•Esta afección no implica ninguna amenaza para la salud del niño, siempre y cuando su causa no sea física. El niño puede sentir vergüenza o pérdida de la autoestima debido al problema, por lo que es importante darle seguridad. La mayoría de los niños responden a algún tipo de tratamiento

Posibles complicaciones:

•Se pueden desarrollar complicaciones si se hace caso omiso a la presencia de una causa física de esta afección
•También se pueden presentar complicaciones de tipo psicosocial si el problema no se enfrenta de manera efectiva y en el momento oportuno

Llevar al niño al médico si:

•Hay dolor o ardor cuando el niño orina
•El chorro de orina es débil o delgado
•El niño también se moja durante el día
•El niño tiene más de 12 años de edad
•Fiebre
•Sangre en la orina

Prevención:

•El hecho de dormir bien e ir al baño a horas regulares durante el día y la noche puede ayudar a prevenir algunos aspectos de la enuresis
•No transmita al niño su preocupación por el problema. En vez de ello, póngale solución
•No le ponga pañal. Es posible que el niño no sienta la necesidad de levantarse en la noche
•Enséñele al niño a realizar “gimnasia vesical”, esto es:
–Que el niño aguante todo lo que pueda, y cortar la micción varias veces
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